一、环境卫生管理决策的综合性
（一）目标同现实的差距及其矛盾
城市环境卫生问题，特别是城市固体废物的管理问题，随着我国工业化进程和城市化步伐的加快，尤其是城市人口的急剧增加，而变得异常严峻起来。无疑，中国改革开放20余年所取得的成就是巨大的，20年高速发展的工业化进程走完了西方国家近百年的路程，但同时，西方工业化发展中遇到的严重的环境问题，并未因中国经济的迅速发展而逾越，“压缩式的工业化”带来的是“压缩式环境问题”。结论只有一个，环境态势与工业化进程有着阶段性联系；经济社会发展水平对它有着深刻的影响，中国的发展正处于环境压力的上升时期。
我国城市固体废物管理的现状，是环境卫生，或者说是环境问题的一个缩影。且不说目前我国多数城市环境卫生管理水平落后，机械装备水平低下，仅以城市生活垃圾处理为例。据专业管理部门调查统计，我国城市生活垃圾95%以上为填埋处理，其中约有一半是未经处理裸露堆填。大多数填埋场防渗措施达不到技术要求，垃圾不能及时覆盖，不具备垃圾渗滤液处理手段，不同程度地产生了二次污染。总体看来，我国城市生活垃圾处理尚处在较低的层次，真正达标处理的仅占垃圾产生量的近10%.面对城市环境卫生，特别是固体废物处理的窘迫现状，各地政府为之关注，相继提出过许多目标并做了大量工作，但总的来说，落后的城市固体废物处理方式导致的环境污染的严峻状态并未得到有效控制和改观，我们面对的仍然是环境卫生目标与现实情况的差距，以至不得不反思我们周围经常发生的一些现象及其原因。
——“快速达标”现象。90年代以来，各种形式的环境卫生达标活动始终没有间断，达标单位成片成片的产生；在一些规格较高、较有权威性的创建活动中，为迎接检查验收，有的城市生活垃圾无害化处理率快速提升，瞬间达标，几天内上升几十个百分点的情况不是个别现象。
——“面部清洁与耳根肮脏并存的现象”。城市环境卫生管理中，中心城区相对整洁同城郊结合环境面貌的截然反差是极为普遍的现象，市区生活垃圾围城简易裸露堆放不在少数，农村生活垃圾因无人管理，倾倒于河道而造成的水质污染不堪入目，以至通过媒体呼吁“救救城市”的舆论屡见报道。
——“经济增长必须以环境为代价”振振有词的现象。我国经济增长中有相当一部分是以环境恶化为代价的。目前城市环境卫生管理中的“白色污染”问题、商品的过度包装问题等，直接导致城市固体废物快速增长和处理难的矛盾，使本已滞后的处理能力进一步陷入困境。如果这种经济、社会和环境的二元化趋势是必然的，那中国的环境资源将遭受难以挽回的破坏。
应该看到，近些年各地城市环境卫生管理立法工作是很有成绩的，实际遇到的问题是推动执行比立法难，而综合全社会力量使环境卫生政策的执行具有可持续性和实效性则更难。环境卫生立法——执行——受到实效，这是一个从概念到行动，从上层建筑到经济基础的过程，每深入一步都需要将更多的单项能力提高到综合能力。
由此可见，要使环境卫生政策能收到满意的效果，除城市环境卫生管理部门自身的努力，还取决于经济发展部门及相关的政府工作部门动向的一致性。而现实政策实施中的矛盾之一，则恰恰反映出部门行政管理分割性与环境系统整体性的矛盾。（考试大环境影响评价师）