3.2.监管体系亟待完善
目前中国医疗废物的管理体系很不完善，没有实现医疗废物的收集、储存、运输、处理处置的全过程跟踪管理，医疗废物的环境污染问题没有从源头得到控制。
3.2.1.监管体系和运行机制不合理
医疗废物监管作为一项系统工程，需要相关法律法规制定者、实施者和监督者的协调配合。目前中国的医疗废物法律法规实施者涉及到卫生防疫、城市环境卫生和
环境保护等多个部门，相互间职责不清，协调有效的监管体系和运行机制还没建立起来，缺乏必要的监管设施和高素质的管理人员。
3.2.2.分类收集体系不完善
医疗废物分类收集是实施医疗废物环境无害化管理的关键环节，但目前在中国大多数医院，尤其是中小城市和偏远地区的医院，医疗废物经常与普通生活垃圾混杂在一起。大城市的医疗废物分类收集工作也处于起步阶段。
3.2.3.贮存、运输体系漏洞较多
目前的医疗废物清运任务主要采取承包方式，清运人只负责将医疗废物运到指定地点，不关心是否消毒，与对待普通生活垃圾无异。在运输过程中泄漏现象严重，没有建立相应的运输单管理制度及储存管理制度。
3.2.4.处理、处置设施落后
虽然规定医疗废物必须进行集中、焚烧处理，但绝大多数医院没有标准的焚烧设施，大多是简易的土炉子，又没有安装废气处理装置，二次污染比较严重。焚烧操作工专业技能低，焚烧不完全，很难起到消毒杀菌作用。另外，处理不及时[4]，或只处理临床医疗废物，其它部分仍然视同普通生活
垃圾处理。
3.3.公众对医疗废物管理知识了解不够
促进公众对医疗废物管理的了解，提高公众的卫生和
环保意识，是对医疗废物实行有效管理的社会基础。由于教育宣传不足和缺乏相关知识，公众对医疗废物的危害性缺乏足够认识。有的回收一次性医疗用品，重新回流到一些“三无”医院或作别的用途；有的把医疗废物露天堆放在水源附近；有些医院未将医疗废物作为危险废物对待，直接将医疗废物与生活垃圾混在一起，病原体借助生活垃圾中的有机质繁殖更快，造成病毒的蔓延。
3.4.科研投入不足与技术落后
中国在对医疗废物的处理处置工作的资金投入、科研队伍培养和技术成果等方面，不仅落后于发达国家和地区，也严重滞后于国内对医疗废物处理处置日益增加的迫切需求。
4.中国医疗废物管理的积极变化
近年来，随着居民生活水平的不断提高，卫生及
环保意识的逐渐增强，医疗废物的环境无害化管理受到公众的广泛关注。中国医疗废物管理出现了许多积极的变化。沈阳市是全国首家医疗废物无害化集中处理的大城市。医疗废物由沈阳市城建局环境卫生管理处统一收集，用封闭运输车清运，由沈阳市医疗废物处理中心集中焚烧。该中心建于1997年，使用2台日处理量6t的医疗废物焚烧炉，焚烧全市214家医疗单位的医疗废物。焚烧炉的先进性表现为气化氧化型焚烧；自动进料，医疗废物不落地；焚烧炉产生的烟气经二次燃烧后，低于国际排放标准；焚烧炉残渣低于国际排放标准；用油量是进口炉用油量的1/2，并具有余热利用功能。
广州是医疗事业比较发达的城市，医疗废物集中处置水平也较高。该市集中焚烧处置点是1998年初投入使用的广东生活环境无害化处理中心。采用“危险废物转移联单”。现有3台引进美国布朗公司技术的W－W型
燃煤焚烧炉，每台处理能力为12t／d，每天处理量可达24t.广州市对医疗废物整个处理过程（包括收集、运输、焚烧）的监管由
环保局负责，卫生局负责督促检查辖区内医疗机构，环卫局具体负责检查生活垃圾中是否混有医疗废物。在国家和地方财政对购买处置设施给予一次性补助的基础上，广东省财政厅、卫生厅、物价局联合制订了每张病床2元/d的专项收费标准，确保了废物处置单位的长期稳定营运。
北京市大医院对医疗废物的分类收集工作普遍做得较好，基本实现了分类装袋。北京市现有2家专门处理医疗废物的单位，负责处理全市70多家医院的医疗废物，占北京医疗机构数的20%.除上述城市外，天津、深圳、武汉、青岛、湛江等城市也纷纷将医疗废物集中处理处置纳入议事日程，并开始积极筹备集中处理处置场的建设。（考试大环境影响评价师站点编辑）
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